Vhodný pacient (KEYNOTE-048)

Vhodný pacient

První linie systémové léčby metastazujícího nebo neresekovatelného recidivujícího skvamózního karcinomu hlavy a krku (HNSCC) u dospělých, jejichž nádory exprimují PD-L1 s CPS ≥ 1 v monoterapii nebo v kombinaci s chemoterapií platinou a fluorouracilem (5-FU).1

Schéma pro výběr léčby pacienta: Nahoře: Výkonnostní skóre 0, 1 Vyšetření PD-L1 statusu u všech vhodných pacientů Rozdělení na dvě větve: Levá větev: CPS<1 Pokračuje do 1. linie Chemoterapie (na bázi platiny) +/- Cetuximab* Pravá větev: CPS≥1 dále se dělí na dvě větve 1. kombinační léčba LP KEYTRUDA + cisplatina / karboplatina + fluorouracilem (5-FU) a 2. LP KEYTRUDA v monoterapii

* Cetuximab je v ČR hrazen pouze u nádorů dutiny ústní.
Upraveno podle: Vošmik M., Aktuální standard systémové léčby u metastatického a rekurentního skvamózního karcinomu hlavy a krku, Brněnské onkologické dny 2021.

TESTOVÁNÍ VŠECH VHODNÝCH PACIENTŮ S M/nR HNSCC VÁM USNADNÍ ROZHODOVÁNÍ O LÉČBĚ V PRVNÍ LINII2

Tabulka testovaní exprese PD-L1 pro léčbu v monoterapii a v kombinaci. 85 % pacientů ve studii KEYNOTE-048 mělo pozitivní expresi PD-L1 (CPS≥1) (n=754/882)

Reference:
1 SPC LP Keytruda® na www.sukl.cz
2 Crosta S, Boldorini R, Bono F, et al. PD-L1 Testing and Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Multicenter Study on the Diagnostic Reproducibility of Different Protocols. Cancers (Basel). 2021;13(2):292. Published 2021 Jan 14. doi:10.3390/cancers13020292