Design klinické studie1-3
KEYNOTE-868/NRG-GY018 je multicentrická randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie fáze III, do které bylo zařazeno 810 pacientek s nově diagnostikovaným pokročilým nebo recidivujícím EC.1,2 Všechny pacientky měly buď pMMR nebo dMMR nádory, které zahrnovaly endometroidní i jiné agresivnější histologické typy nádorů.3
Klíčová kritéria pro zařazení
Pacientky vhodné na léčbu:
- Pokročilý nebo recidivující karcinom endometria (včetně nádorů s pMMR a dMMR)
- Žádná předchozí systémová léčba nebo předchozí adjuvantní chemoterapie, pokud interval bez chemoterapie byl ≥ 12 měsíců
Randomizace 1 : 1
(n = 810)
pMMR (n = 294)
dMMR (n = 110)
Kombinovaná terapie 6 cyklů
KEYTRUDA® 200 mg i.v. Q3W
+
paklitaxel 175 mg/m2 i.v. Q3W
+
karboplatina AUC 5 mg/ml/min i.v. Q3W
Monoterapie až 14 cyklů
KEYTRUDA® 400 mg i.v. Q6W
pMMR (n = 294)
dMMR (n = 112)
Kombinovaná terapie 6 cyklů
Placebo i.v. Q3W
+
paklitaxel 175 mg/m2 i.v. Q3W
+
karboplatina AUC 5 mg/ml/min i.v. Q3W
Monoterapie až 14 cyklů
Placebo i.v. Q6W
Léčba pokračovala až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity nebo až po dobu 24 měsíců (max. 20 cyklů)
Klíčová kritéria pro nezařazení
Pacientky nevhodné na léčbu:
- Endometriální sarkom (včetně karcinosarkomu)
- Aktivní autoimunitní onemocnění nebo zdravotní stav vyžadující imunosupresi
Primární cíl studie3
Přežití bez progrese (PFS)a
Hlavní sekundární cíle studie3
- Celkové přežití (OS)
- Výskyt objektivní odpovědi (ORR)
- Doba trvání odpovědi (DoR)
- Bezpečnost
a PFS hodnoceno zkoušejícím podle kritérií RECIST – v1.1.
Reference:
1 SPC přípravku KEYTRUDA® 25 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok na www.sukl.cz.
2 SPC přípravku KEYTRUDA® 395 mg a 790 mg injekční roztok na www.sukl.cz.
3 Eskander RN, Sill MW, Beffa L et al. Pembrolizumab plus chemotherapy in advanced or recurrent endometrial cancer: overall survival and exploratory analyses of the NRG GY018 phase 3 randomized trial. Nature Medicine. 2025.
Zkratky:
AUC = plocha pod křivkou
dMMR = deficit systému opravy chybného párování bází
DoR = doba trvání odpovědi
EC = karcinom endometria
i.v. = intravenózní
ORR = výskyt objektivní odpovědi
OS = celkové přežití
PFS = přežití bez progrese
pMMR = proficientní systém opravy chybného párování bází
Q3W = každé 3 týdny
Q6W = každých 6 týdnů
RECIST = Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (Kritéria hodnocení léčebné odpovědi u solidních nádorů)