Riziko rekurence KEYNOTE-716

Riziko rekurence

Melanom s vysokým rizikem rekurence po resekci^{1-4, a}

Riziko rekurence po resekci je vysoké pro obě substadia melanomu IIB i IIC.^{1, 2}

^a Na základě 8. edice kritérií pro klinický staging melanomu dle AJCC.

Míra rekurence u resekovaného vysoce rizikového melanomu ve stadiu II^{3, 4, b}

Míra rekurence u stadia IIB, IIC^{3, c}

^b Podle 7. edice kritérií pro patologický staging melanomu dle AJCC.
^c Retrospektivní review za období 1993–2013 zahrnující 738 dospělých pacientů s resekovaným melanomem ve stadiu II, z nichž 338 bylo po resekci melanomu ve stadiu IIB nebo IIC. Pacienti zařazení do této studie byli léčeni na Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, NY.

Rekurence melanomu se často projeví vzdálenými metastázami^{3, 4, b}

Vzdálené rekurence u stadia IIB a stadia IIC^{3, c}

^b Podle 7. edice kritérií pro patologický staging melanomu dle AJCC.
^c Retrospektivní review za období 1993–2013 zahrnující 738 dospělých pacientů s resekovaným melanomem ve stadiu II, z nichž 338 bylo po resekci melanomu ve stadiu IIB nebo IIC. Pacienti zařazení do této studie byli léčeni na Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, NY.

Medián času do rekurence u resekovaného vysoce rizikového melanomu ve stadiu II^{3, 4, b}

Čas do rekurence u stadia IIB a stadia IIC^{3, c}

Medián času do rekurence u pacientů s rekurencí

^b Podle 7. edice kritérií pro patologický staging melanomu dle AJCC.
^c Retrospektivní review za období 1993–2013 zahrnující 738 dospělých pacientů s resekovaným melanomem ve stadiu II, z nichž 338 bylo po resekci melanomu ve stadiu IIB nebo IIC. Pacienti zařazení do této studie byli léčeni na Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, NY.

50 % rekurencí u všech resekovaných vysoce rizikových melanomů se objevilo po méně než 2 letech.

Na co si dát pozor při hodnocení prognózy primárního nádoru

Některé rizikové faktory pro rekurenci melanomu⁵

Data z Dánského národního registru potvrzují obdobné riziko rekurence melanomu ve stadiu IIB/IIC vs. III⁶

Shrnutí

Vysoké riziko rekurence ve stadiu IIB/IIC, obdobné jako u stadia IIIB

První rekurence je nejčastěji formou vzdálených metastáz (> 60 % pro stadium IIC)

Zhruba polovina rekurencí u resekovaných melanomů ve stadiu IIB/IIC a III se vyskytne v průběhu 2 let

Reference:
¹ Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, et al. Melanoma staging: evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Eighth Edition Cancer Staging Manual. CA Cancer J Clin. 2017;67(6):472–492.
² Yushak M, Mehnert J, Luke J, Poklepovic A. Approaches to high-risk resected stage II and III melanoma. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2019;39:e207-e211.doi:10.1200/EDBK_239283.
³ Lee AY, Droppelmann N, Panageas KS, et al. Patterns and timing of initial relapse in pathologic stage II melanoma patients. Ann Surg Oncol. 2017;24(4):939-946.doi:10.1245/s10434-016-5642-0.
⁴ Mohr P, Kiecker F, Soriano V, et al. Adjuvant therapy versus watch-and-wait post surgery for stage III melanoma: a multicountry retrospective chart review. Melanoma Manag. 2019;6(4):MMT33. doi:10.2217/mmt-2019-0015.
⁵ Von Schuckman LA, et al. Risk of melanoma recurrence after diagnosis of a high-risk primary tumor. JAMA Dermatol 2019;155:688 -93.
⁶ Helvind NM et al. JAMA Dermatol. 2023;159:1213–1222.